پاورپوینت زخم هاي فشاري

فرمت فایل: ppt

تعداد اسلاید: 62 اسلاید

قابلیت ویرایش: دارد

تصویری از خود فایل رو میتونید مشاهده کنید.

قسمتی از متن این پاورپوینت که به صورت تصادفی انتخاب شده:

قدمت زخم و درمان زخم به اندازه عمر بشر است.

در گذشته با قانقاريا اشتباه گرفته می شد.

در سال 1850 تعداد زيادي از دانشمندان به اين نتيجه رسيدند كه زخم فشاري بعلت تاثير فشاري بر پوست ايجاد مي گردد.

اين زخمها به علت بروزمکرر دربيماران بستري درتخت، bedsore نامیده شد.

ازآنجائيکه عامل اصلي ايجاد زخم، فشار است واژهpressure ulcer يا زخم فشاري صحيح ترين ومناسب ترين واژه براي توصيف اين زخم ها می باشد.

تعاریف:

Øزخم فشاري به زخمي گفته مي شود که به علت وارد آوردن فشاري بيش از فشار طبيعي مويرگها(32ميليمترجيوه) به مدت طولاني بر سطح پوست ايجاد مي گردد که موجب نکروز ناحيه محدودي از بافتهاي نرم مي شود.

Øزخم بستر یاBedsore  یا زخم فشاری (Pressure sore) ضایعه ای است که در پوست و بافت های زیر پوستی و بر اثر فشار ممتد و طولانی مدت بر پوست ایجاد میشود.

Ø

پرستاری زخم هاي فشاري

• پوزيشن هاي در معرض خطر

1-   وضعيت خوابيده به پشت (supine position)

• استخوان پس سري(occipital bone)
• ستون مهره ها(vertebrae)
• آرنج (elbow)
• ساکروم
• دنبالچه
• پاشنه پا

2-   وضعيت خوابيده به شکم (prone position)

استخوان پيشاني (frontal bone)

استرنوم،

زانو،

برجستگي هاي لگن

انگشتان پا

عوامل موثر در پيدايش زخم هاي فشاري

1-   عوامل خطرساز در پيدايش زخمهاي فشاري

2-   فاکتورهاي زمينه ساز

عوامل خطرساز در پيدايش زخمهاي فشاري:

1. A)    بي حرکتي
2. b)    کاهش درک حسي
3. c)    کاهش سطح هوشياري
4. d)    گچ ،تراکشن، وسايل ارتوپدي و ساير تجهيزات
5. E) جراحی با طول مدت 4 ساعت یا بیشتر
6. F) مدت قرار گرفتن شخص در یک وضعیت
7. G) بیماری های نورولوژیک

2- فاکتورهاي زمينه ساز

1. a) نيروي شرينگ

نيروي شرينگ سبب مي شود که عروق خوني زير جلد تحت فشار قرار بگيرند و در نتيجه سبب انسداد جريان خون و نکروز در آن ناحيه مي شود.

1. b) نيروي اصطکاک

–اصطکاک در حقيقت نيروي مکانيکي خارجي است که هنگاميکه پوست بر روي سطح خنثي کشيده مي شود ايجاد مي شود.

–جداشدن اپيدرم و ايجاد خراش در پوست .

1- تغییر وضعیت بیماربه صورت مداوم

2- جلوگیری از تماس مستقیم زواید استخوانی با وسایل کمکی

3– برطرف نمودن فشار در پاشنه ها در بیماران بی حرکت

4- در هنگام خوابیدن به پهلو در بستر از چرخاندن بیمار روی تروکانتر خوداری شود

5- بالا بردن سرتخت بیش از تا حد ممکن به حداقل برسد

6- استفاده از وسایل بالا برنده مانند ذوزنقه ورزشی یا ملحفه

• پانسمان ایده آل
• بهترين شرايط را براي التيام زخم فراهم سازد.
• زير پانسمان محيط مرطوب حفظ شود.
• اجازه تبادل گازهايي مانند اكسيژن،دي اكسيد كربن و بخار آب را بدهد.
• حرارت مناسب را حفظ نمايد.
• نسبت به ميگروارگانيسم ها نفوذ ناپذيرباشد.
• در زخم ذرات ريز و باقيمانده به جاي نگذارد.
• استفاده از آنها سالم و بي خطرباشد
• براي بيمار قابل قبول باشد.

پرستاری زخم هاي فشاري