پاورپوینت عوامل موثر بر سیر لیبر و زایمان

فرمت فایل: ppt

تعداد اسلاید: 53 اسلاید

قابلیت ویرایش: دارد

تصویری از خود فایل رو میتونید مشاهده کنید.

قسمتی از متن این پاورپوینت که به صورت تصادفی انتخاب شده:

• کورتیزولCortisol
• هورمون استرس
• تولیدتوسط جفت
• با افزایش سن بارداری، تولید بیشتر
• حداکثر مقدار در زمان زایمان

• کورتیزولCRH,Cortisol

• CRHتوسط جفت و هیپوتالاموس
• افزایش درهفته 6-8 بارداری
• سبب سکون در طول بارداری و افزایش انقباضات رحمی این تناقض در عملکرد به اثرات CRHR1 آن است که درفاز زایمان عمل نمیکند
• تمایل CRH به CRHH1 ……….فعال شدن CAMP………مهار تولید IP3وتثبیت Ca
• در میومتر درحال زایمان ……..فعال شدن 2 پروتئین G q,i………افزایش Ca ……..IP3 انقباضات رحمی
• موجب افزایش تاثیر اکسی توسین
• تحریک ترشح سورفاکتانت
• رسیدن ریه جنین
• افزایش ترشح پروستاگلاندین در مایع آمنیون
• تحریک آدرنال جنین برای ترشح استروژن
• ترشح بوسیله اندورفین
• مهار بوسیله استروژن و پروژسترون

• پروژسترونProgesterone
• تجویزپروژسترون ازپیشرفت زایمان جلوگیری میکند
• آنتاگونیست پروژسترونRU486 درمراحل انتهایی چرخه تخمدان باعث القا خونریزی پریود
• باافت پروژسترون آماده سازی سرویکس وافزایش حساسیت میومتر به یوتروتونیک
• هورمون شل کننده رحم
• مقادیر بالا موجب مهار انقباضات رحم
• کاهش حساسیت گیرنده ها در اواخر بارداری

• نتایج مهار اکسی توسین در لیبر

سیر لیبر و زایمان

qProlong labor

q اختلال در پیشرفت Dilatation & Effacement

qطول کشیدن مرحله دوم زایمان 

qافزایش خونریزی بعد زایمان

qتاثیر برشیردهی

• تاثیر افزایش کاته کولامین ها در مراحل مختلف لیبر

• ابتدای فاز فعال قبل ازتثبیت سیر لیبر(مهار انقباضات و فاز نهفته طولانی به دلیل کاهش اکسی توسین )
• فاز فعال بعد تثبیت سیر لیبر ((tug of war عدم هماهنگی در انقباضات رحمی بین سگمان فوقانی و تحتانی (عدم پیشرفت یا توقف دیلاتاسیون)
• مرحله ترانزیشنال تشدید میشود. رفتارهای پانیک(آژیته بودن مادر ، حرکات تند و سریع ، فعالیت زیاد، داد زدن، احساس ناراحتی)

• ساخته شدن آدرنالین در جنین
• شیفت خون به ارگانهای اصلی
• گشاد شدن مردمک
• تولید حرارت
• افزایش قند خون

• اندورفینEndorphin
• محل ساخته شدن : ساقه مغز، انتهای اعصاب، جفت
• علت ترشح: بالا بردن تحمل
• تاثیرات مهم (سه اثر کلی ):
• کاهش درد
• احساس سرخوشی
• تغییر درک زمانی و مکانی

• از جسم زرد ترشح شده …هفته 8-12 به حد اکثر رسیده ….بعد به صورت پلاتو تا آخر بارداری
• هورمون پپتیدی …از نظر ساختمانی شبیه انسولین دارای 2 زنجیره الفا و بتا
• در حفظ سکون رحمی دخالت دارد
• در مرحله 2 زایمان با تغییر شکل ماتریکس خارج سلولی رحم،سرویکس، واژن و تکثیر سلولی باعث رشد انها می گردد.
• تغییر رشد سلولی وشکل پستان …….آمادگی شیر دهی
• شل شدن لیگامانها
• قابل تحرک بودن استخوانهای لگن و بویژه پوبیس
• آماده شدن کانال زایمان برای عبور جنین

• اقداماتی برای تعادل هورمونهای تولد
• وضعیتهای UPRIGHT
• رعایت خلوت مادر
• ارائه دهنده خدمت مورد اعتماد
• اعتقاد به زایمان فیزیولوژیک
• ماساژ پرینه
• حمام
• ماساژ درمانی
• خوردن و آشامیدن

سیر لیبر و زایمان