پاورپوینت شوک و آنافیلاکسی

فرمت فایل: ppt

تعداد اسلاید: 59 اسلاید

قابلیت ویرایش: دارد

تصویری از خود فایل رو میتونید مشاهده کنید.

قسمتی از متن این پاورپوینت که به صورت تصادفی انتخاب شده:

شوک یعنی ناتوانی سیستم گردش خون در اکسیژن رسانی به بافت های بدن و خروج مواد سمی، مرگ سلولی، آسیب ارگان های حیاتی، مرگ

اقدامات در شوک و آنافیلاکسی

• علایم شوک

• افت فشار خون (کمتر از 90 میلی متر جیوه یا افت بیشتر از 40 از فشار پایه)
• تاکی کاردی
• تنگی نفس
• اختلال سطح هوشیاری (بی قراری، گیجی، دلیریوم، کما)
• تعریق
• اسیدوز متابولیک
• اولیگوری
• پوست سرد و مرطوب

• اقدامات تشخیصی
• آزمایش کامل بیوشیمی خون
• آزمایش ساده و کشت ادرار
• گرافی قفسه سینه
• سی تی اسکن مغز و LP (شک به عفونت های CNS)
• کشت خون
• آزمایش ساده و کشت مدفوع (در صورت اسهال)
• اکوکاردیوگرافی (شک به آندوکاردیت)

• شوک کاردیوژنیک

• اختلال کارکرد قلب، کاهش Stroke volume و برون ده قلبی
• مهم ترین عامل، انفارکتوس قلبی به همراه نارسایی بطن چپ است.
• سایر علل: اختلالات دریچه ای، پارگی دیواره بین بطنی، تامپوناد، میوکاردیت، تنگی آﺌﻭرت، برادی تاکی آریتمی، داروهای کاهنده فشار خون

• درمان
• انتوباسیون، ونتیلاسیون مکانیکی
• انفوزیون کریستالوﺌﻳﺪ (100 تا 250 سی سی نرمال سالین)
• وازوپرسور (دوپامین μg/kg/min 20-5، نوراپی نفرینμg/min 30-0/5)
• شروع دیورتیک و دوبوتامین پس از بالا رفتن فشار خون
• فیبرینولیتیک و PCI در انفارکتوس حاد قلبی

• ریسک فاکتورها
• جنس مؤنث
• نژاد (استیون جانسون ناشی از کاربامازپین در چینی ها)
• سابقه قبلی حساسیت دارویی
• مصرف مکرر یک دارو

• واکنش آنافیلاکتیک

• در اثر یک یا چند نیش زدگی اتفاق می افتد.
• در عرض 15 دقیقه تا 6 ساعت پس از گزش رخ می دهد.
• علایم: خارش چشم، گر گرفتگی، کهیر، سرفه خشک، تنگی نفس، کرامپ عضلانی، تب، لرز و شوک

• درمان خارج بیمارستانی
• سابقه آلرژی:

– آنتی هیستامین خوراکی

– 0/3 میلی گرم اپی نفرین عضلانی (با شروع علایم شدید)

• خارج کردن هر چه سریعتر نیش، شستشو با آب و صابون، کمپرس سرد
• احیاء پایه قلبی (BLS)
• انتقال به بیمارستان

• آنافیلاکسی در حاملگی
• با هایپوکسی مادر و کاهش جریان خون رحمی موجب آسیب جنین می شود.
• محرک ها با افراد غیر حامله یکی است. شایع ترین، آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین، آموکسی سیلین و سفالوسپورین ها هستند.
• لاتکس، شیر دادن!!!
• درمان مانند افراد غیر حامله است.
• اصلاح افت فشار خون مادر با انفوزیون سریع کریستالویید
• اقدامات در شوک و آنافیلاکسی