پاورپوینت شوک الکتریکی

فرمت فایل: ppt

تعداد اسلاید: 31 اسلاید

قابلیت ویرایش: دارد

تصویری از خود فایل رو میتونید مشاهده کنید.

قسمتی از متن این پاورپوینت که به صورت تصادفی انتخاب شده:

—درمان با شوک الکتریکی به معنای انتقال جریان الکتریکی از طریق قفسه سینه به قلب است . میزان این جریان ( تحریک ) به اندازه ای است که می تواند در خلال عبور جریان ، قلب را دپولاریزه و با خاموش کردن کانون های نابجا متعاقبا امکان فرماندهی مجدد برای پیس میکر اصلی قلب یعنی گره سینوسی دهلیزی SA فراهم گردد.

—انواع شوک الکتریکی

üشوک هماهنگ کاردیوورژن  cardioversion ) )

üشوک غیرهماهنگ دفیبریلاسیون  Defibrilation ) )

Electrical cardioversion / defibrillation

qECV  با دوروش انجام میشود:

q با جريان الکتريکی مستقيم (monophasic )

q با جريان الکتريکی متناوب (Biphasic )

q برطبق مطالعات انجام شده شوک با جريان بای فازيک مؤثرتر از جريان منوفازيک است .

qSynchronized DC shock   : در اين روش جريان الکتريکی مستقيم در مدت زمان کمتر از 0.01-0.02   ثانيه و همزمان با موج QRS ( قله موج R ) به قلب وارد ميشود .

qAsynchronized DC shock  : در اين وضعيت تخليه الکتريکی بطور تصادفی بدون وجود رابطه زمانی با اجزاء الکتريکی موج قلبی وارد ميشود . (Defibrillation )

عوامل موثر بر ميزان اثر الکتروشوک

qاندازه الکترودها

qموقعيت الکترودها:   (  Anterolateralمعمولتر است ولیAnteroposterior   مؤثرتر می باشد.)

qشکل امواج:  1- monophasic  2- biphasic

q(  biphasicموثرتر است و مقدار انرژی مورد نياز تا 50% کاهش می يابد )

qنوع و طول مدت آريتمی

qفشار الکترود ( معادل 8 کيلوگرم ) 17.63 پوند

qموقعيت تنفسی(مقدار انرژی که به قلب می رسد در زمان بازدم بيش از دم است )

—:عوارض

(1آريتمی

(2تغييرات قطعه ST و موج T

(3ترومبوآمبولی

(4نکروز ميوکارد

(5هيپوتانسيون 

(6ادم ريوی

(7سوختگی جلدی

—
 شرایط استفاده از شوک الکتریکی

.Iانتخاب پدال های مناسب :  طول تقریبی پدال ها : بزرگسالان cm  13  کودکان  cm 8  نوزادان cm  4.5

.IIانتخاب محل صحیح جای گذاری پدال ها روی قفسه سینه

—رایج ترین روش antro latral (قدامی- طرفی) میباشد. محل قرار گیری پدال ها در ناحیه apex پنجمین فضای بین دنده ای چپ و دیگری درطرف راست استرنوم ، دومین فضای بین دنده ای راست زیر استخوان کلاویکول قرار داده میشود.

—روش antro  posterior (قدامی – خلفی) . در افرادی که پیس میکر دائمی دارند می توان پدال ها را بصورت قدامی- خلفی نیز قرار داد. در این حالت پدال قدامی در دومین فضای بین دنده ای سمت  راست و پدال خلفی در زیرخار کتف چپ قرار می گیرد.

—تست دستگاه

—برای انجام تست، دستگاه را در حالت شوک قرار داده ، انرژی 30 را انتخاب کرده و کلید شارژ را فشار دهید .

qتست دستگاه فقط در انرژی 30 ژول انجام می شود و انتخاب هر انرژی دیگر برای تست غیر مجاز است .

درمان با شوک الکتریکی