پاورپوینت زخم بستر درمان و مراقبتهای پرستاری آن

فرمت فایل: ppt

تعداد اسلاید: 39 اسلاید

قابلیت ویرایش: دارد

تصویری از خود فایل رو میتونید مشاهده کنید.

قسمتی از متن این پاورپوینت که به صورت تصادفی انتخاب شده:

— زخم بستر یا زخم فشاری به زخمی گفته می شود که به علت وارد آوردن فشاری بیش از فشار طبیعی مویرگها (۳۲میلیمترجیوه) به مدت طولانی بر سطح پوست ایجاد می گردد که موجب نکروز ناحیه محدودی از بافتهای نرم می شود.

—به تعبیر دیگرزخم بستر یا زخم فشاری به از بین رفتن ساختمان آناتومیک و عملکرد نرمال پوست که در نتیجه فشار خارجی وارد بر برجستگی های استخوانی ایجاد می شود و طبق قاعده ای منظم و در یک زمان معین بهبود نمی یابد، گفته می شود.

زخم بستر درمان و مراقبت

—پاتو فیزیولوژی : 

—فشار، کاهش یا قطع خونرسانی به پوست یا بافتهای زیرین ، اختلال وضعیت متابولیسم بافت ، آنوکسی و ایسکمی بافت ، نکروز بافتی،خراشیدگی و زخم، تهاجم میکروارگانیسم ها،عفونت،درگیری بافتهای زیرین شامل فاسیا،ماهیچه و استخوان

نقاط در معرض خطر در وضعیت های مختلف:

—۱-   وضعیت خوابیده به پشت (supin position):

—استخوان پس سری(occipital bone) ،ستون مهره ها(vertebrae) ، آرنج (elbow) ،ساکروم، دنبالچه ،پاشنه پا

—۲-   وضعیت خوابیده به شکم (prone position):

—استخوان پیشانی (frontal bone) ،استرنوم، زانو، برجستگی های لگن، انگشتان پا

—۳-   وضعیت خوابیده به پهلو (lateral position):

—استخوان کتف ،ایلیاک کرست، برجستگی بزرگ استخوان ران ،قوزک های پا

—۴-   وضعیت نشسته (sitting position):

تقسیم بندی زخم توسط  انجمن بین المللی مشاوره زخم های فشاری: (بیشتر به خصوصیات زخم از نظر بالینی پرداخته است

—درجه یک

این مرحله با قرمزی پوست مشخص میشود. پوست سالم است و زخم سطحی است. در ابتدا زخم بستر مانند یک آفتاب سوختگی خفیف یا سوختگی درجه یک است. وقتی فشار روی سطح مورد نظر کم میشود این نوع  زخم بستر به سرعت محو میشود.

—درجه سه

در این مرحله زخم تمام لایه های پوست را درگیر میکند. این نوع زخم محلی مناسب برای بوجود امدن عفونت است.

—درمان زخم بستر :

—پیشگیری همواره بهتر از درمان است و در اینجا نیز توجه ویژه به بیماران بی حرکت و تغییر وضعیت بدنی و استفاده از تجهیزات کم کننده فشار،تشکهای مخصوص اهمیتی حیاتی دارد.

—در درمان زخمها زمانی موفق هستیم که عامل ایجاد کننده را برطرف ساخته و همزمان به درمان به عوارض ایجاده شده بپردازیم.

—در درمان مؤثر زخم، انتخاب پانسمان مناسب در کنار سایر درمانها از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

—پانسمان های مدرن   Modern dressings:

—فیلم یا پانسمان های شفاف   Films or Transparent Dressings

—پانسمان های شفاف بصورت ورقه ای شکل وقابل انعطاف بوده ومعمولا در یک طرف چسبدار هستند.

—لایه پلی اورتان ماده ای با حساسیت زایی بسیار کم است. این پانسمان ها بخار و گازها را عبور می دهند و نسبت به مایعات نفوذ ناپذیرند.

—رژيم غذايي و مايعات

پوست بدن جهت تغذیه و بازسازی سلول های خود به مقدار معینی ویتامین و مواد معدنی نیاز دارد .

زخم بستر درمان و مراقبت